فهم مرض التصلب العصبي المتعدد وكيفية التعامل معه بشكل فعال

هل سمعت عن مرض التصلب العصبي المتعدد وعلاجه المناسب؟ يعتبر من الأمراض الغامضة التي لم يتم التوصل إلى علاج يشفي منها بشكل كامل حتى الآن، ومع ذلك يعتمد الأطباء على طرق علاجية متنوعة تحمي من الانتكاسات وتخفف من شدة الأعراض التي تظهر على المرضى عند الإصابة به، وفي هذا المقال يمكنك التعرف على أعراض المرض وطرق تشخيصه وكذلك العلاج وعوامل الخطورة التي تزيد من معدلات الإصابة به.

ما هو التصلب المتعدد؟

التصلب المتعدد هي حالة مرضية يتعرض لها الجهاز العصبي؛ حيث يستهدف خلايا الميالين في المخ التي تتكون من غطاء يحميها، ويؤدي التلف في هذا الغلاف إلى وجود بطء ومشاكل في حركة الإشارات إلى جميع أجزاء الجسم، ما يؤثر على عدة وظائف مثل الإحساس والحركة والرؤية، وحتى الآن لا يوجد علاج يشفي منه نهائيًا.

ما هي أنواع التصلب المتعدد ؟

تتعدد أنواع مرض التصلب المتعدد الذي يصاب به المرضى، وتختلف من حيث الأعراض التي تظهر على المريض إلى جانب طرق التشخيص والعلاج المناسبة، وفيما يلي أشهر الأنواع.

التصلب المتعدد الانتكاسي المتكرر (RRMS)

يعاني المرضى المصابون بهذا النوع من انتكاسات ونوبات تظهر هلال أعراض جديدة أو تزداد شدة الأعراض المعتادة، ويعتبر النوع الأكثر شيوعا، وقد تتحسن الأعراض في الفترات التالية التي تستمر لعدة أشهر أو سنوات.

التصلب المتعدد التقدمي الثانوي (SPMS)

يظهر هذا النوع عند المرضى بعد إصابتهم بالنوع الانتكاسي المتكرر، حينما تتفاقم الأعراض بشكل تدريجي مع مرور الوقت، وخلال هذه الفترة يحدث تدهور متزايد ومستمر في الوظائف العصبية عند المريض.

التصلب المتعدد التقدمي الأولي (PPMS)

تتفاقم الأعراض في هذا النوع بشكل تدريجي ولا يكون مصحوبًا بوجود فترات واضحة من التحسن والانتكاس، وهو أقل شيوعًا من التصلب الانتكاسي المتكرر؛ حيث يصاب به عدد قليل فقط من المرضى. 

التصلب المتعدد التقدمي الانتكاسي (PRMS)

يعتبر التصلب المتعدد التقدمي الانتكاسي من أنواع التصلب النادرة، ويكون مصحوبًا بتدهور تدريجي في الأعراض منذ بداية ظهورها، كما يكون مصحوبًا بحدوث نوبات أو انتكاسات مفاجئة تزيد بالتزامن مع شدة المرض.

ما هي اعراض التصلب المتعدد ؟

قبل معرفة مرض التصلب العصبي المتعدد وعلاجه يحب معرفة الأعراض التي تظهر على المرضى وهي:

• ضعف التوازن وعدم القدرة على المشي بصورة طبيعية أو فقدان القدرة على المشي بشكل كامل.
• الخدر أو النخز الذي يصاحبه شعور مشابه للصدمة الكهربائية التي يصاحبها حركات معينة في الرقبة مثل انحنائها للأمام.

• فقدان البصر الجزئي أو الكلي، وغالبًا يصيب عينًا زا دة فقط في المرة الأولى بالتزامن مع الشعور بالألم عند تحريك العين.
• يشعر المريض بالدوخة أو يرى الأشياء مزدوجة وهو ما يعرف بالدوار.
• مشاكل النوم والأرق بالإضافة إلى مشاكل الذاكرة والتفكير والقدرة على استيعاب المعلومات.
• حدوث خلل في وظائف كل من الجهاز الهضمي وعدم القدرة على التحكم في المثانة.
• قد تؤدي درجات الحرارة المرتفعة إلى تفاقم أعراض مرض التصلب المتعدد عند المريض فيما يعرف بالانتكاسات الكاذبة.

ما عوامل الخطر التي تزيد من نسبة الإصابة بالتصلب المتعدد ؟

تشمل عوامل الخطر التي تزيد من معدل الإصابة بمرض التصلب المتعدد كل مما يلي:

• السن حيث يكون الأشخاص في سن الـ 20 للـ 40 عام أكثر عرضة للإصابة بالتصلب المتعدد.
• النساء هن الأكثر عرضة للإصابة بالمرض بمعدل مرتين لثلاث مرات مقارنةً بالرجال.
• ليس من الأمراض المتوارثة وتكون فرصة إصابة شقيق أو طفل لشخص مصاب بهذا بمرض التصلب العصبي المتعدد حوالي 2 لـ 3%.
• تترافق الإصابة بهذا المرض مع الإصابة ببعض أنواع العدوى مثل فيروس إبشتاين بار وغيرهم.
• الأشخاص ذوي البشرة البيضاء يكون معرضين للإصابة بهذا المرض أكثر من ذوي الأصول الأفريقية أو الأفروأمريكية.
• يكون نقص نسبة فيتامين د من عوامل الخطورة التي تؤدي إلى ظهور هذا المرض.
• يصاحب الإصابة ببعض أمراض المناعة الذاتية مثل الصدفية والسكري من النوع الأول التهاب الأمعاء وفقر الدم الخبيث.
• يظهر على المدخنين أعراض مشابهة لأعراض التصلب المتعدد، ومن الممكن إصابتهم فعليًا بهذا المرض.

تشخيص التصلب المتعدد

يصبح مرض التصلب العصبي المتعدد وعلاجه سهلاً عند تشخيصه بالطريقة الصحيحة  كما يلي:

• التصوير بالرنين المغناطيسي.
• تنظير باطن العين.
• تحليل السائل النخاعي للكشف عن الغلوبولين المناعي.
• قياس السمع.
• ستابيلوغرافي.
• تخطيط كهربية الرأرأة

علاج نوبات التصلب المتعدد

مرض التصلب العصبي المتعدد وعلاجه يختلف باختلاف الأعراض المصاحبة للنوبة، ويتنوع فيما بين العلاجات الفموية والأدوية القابلة للحقن وتبادل البلازما وغيرهم لتخفيف الأعراض وتحسين جودة حياة المرضى، وإليك فيما يلي أهم طرق العلاج.

العلاجات التي تحد من تفاقم المرض

تم تطوير بعض الأدوية لأحد من الانتكاسات وتفاقم أعراض مرض التصلب المتعدد بمختلف أنواعه، خاصةً عند استخدامها في وقت مبكر بعد اكتشاف الإصابة بالمرض، ويُحدد هذا العلاج بحسب مدة الإصابة والأعراض والمشاكل الصحية الأخرى وخطط الإنجاب.

الأدوية القابلة للحقن

تُستخدم الأدوية القابلة للحقن مثل إنترفيرون بيتا من أجل تقليل الالتهابات وعدد الانتكاسات، وقد ينتج عن استخدامها أعراضًا مشابهة للإنفلونزا، كما يجب متابعة إنزيمات الكبد، ويمكن أيضا استخدام أسيتات الغلاتيرامر التي تحد من مهاجمة الجهاز المناعة لخلايا المايلين، وأيضًا الأوفاتوموماب الذي يصاحب استخدامه صداع في الرأس لكنه يخفف من أعراض المرض.

العلاجات الفموية

يمكن تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد وعلاجه باستخدام بعض الأدوية الفموية مثل:

• تيريفلونوميد يقلل الانتكاسات، مع ذلك قد يؤدي إلى تلف الكبد ويتساقط الشعر ويتطلب منع في الحمل.
• ثنائي ميثيل الفومارات وديروكسيميل فومارات وأحادي ميثيل الفومارات.
• فينغوليمود وسيبونيمود وأوزانيمود وبونسيمود التي تستخدم يوميًا لكنه تسبب اعراض جانبية مثل ارتفاع ضغط الدم.
• يستخدم كلادريبين الذي يصاحب استخدامه نقصص عدد خلايا الدم البيضاء.

علاجات التسريب الوريدي

تشمل أدوية التصلب المتعدد باستخدام علاجات التسريب الوريدي كل مما يلي:

• أوبلتوكسيماب وألمتوزوماب يعملان على تقليل الانتكاسات لكن قد يسبب العدوى أو أمراض المناعة الذاتية.
• ناتاليزوماب ويعمل على تقليل الانتكاس لكنه قد يزيد من خطر اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر المتفاقم.
• أوكريليزوماب يعالج الأنماط الانتكاسية والمتفاقمة.

علاجات أعراض التصلب المتعدد

اكتشاف مرض التصلب العصبي المتعدد وعلاجه يشمل علاج الأعراض بالطرق التالية:

• إجراء التمارين الرياضية ضمن نظام للعلاج الطبيعي اليومي لمنع الإصابة بضعف عضلات الساقين.
• تناول  مرخيات العضلات مثل باكلوفين وتيزانيدين لعلاج التشنجات.
• الأدوية التي تقلل الإرهاق مثل أمانتادين ومودافينيل وميثيل فنيدات.
• تناول  دالفامبريدين لزيادة سرعة المشي.
• الأدوية المعالجة للاكتئاب ومشكلات المثانة والأمعاء.

التطورات الحديثة أو العلاجات المستحدثة

تم تطوير بعض العلاجات الحديثة للتصلب المتعدد مثل مثبط بروتون التيروزين كيناز (BTK) الذي يعمل على تعديل وظيفة الخلايا البائية، بالإضافة إلى زراعة الخلايا الجذعية لضبط الجهاز المناعي، ولا يزال البحث جاري لتطوير أدوية تؤثر على البروتينات المرتبطة بالإصابة بهذا المرض.

“وبعد فهم طبيعة مرض التصلب العصبي المتعدد وطرق التعامل معه، يصبح من المهم التوسع في التعرف على أمراض الجهاز العصبي والمخ بشكل عام، بما يشمل الأعراض وطرق العلاج.”

الأسئلة الشائعة 

إلي متي يكون عمر الشخص المريض بالتصلب العصبي المتعدد؟

يعيش مرضى التصلب المتعدد بشكل طبيعي، مع ذلك تنخفض أعمارهم بشكل طفيف يتراوح بين ست وسبع سنوات في المتوسط مقارنةً بغير المصابين.

هل مرض التصلب العصبي المتعدد خطير؟

نعم، يعتبر التصلب المتعدد (MS) من الأمراض الخطيرة لأنه يكون مصحوبًا بأعراض تؤثر على جودة الحياة الطبيعية للمريض.

كيف تعرف أنك مصاب بالتصلب المتعدد؟

يمكن معرفة مرض التصلب العصبي المتعدد وعلاجه من خلال مراقبة الأعراض واتباع طرق التشخيص التي يطلبها الطبيب للتأكد من الإصابة به.

الخاتمة 

في النهاي، يعتبر مرض التصلب المتعدد من المشاكل الصحية الغامضة التي ليس لها سبب معروف حتى الآن، ومع ذلك فإن التطور الطبي توصل فتح آفاق جديدة لفهم مرض التصلب العصبي المتعدد وعلاجه المبكر لمنع الانتكاسات لدى المرضى.